Egy korábbi cikkünkben, már írtunk a keresőképtelenségről, de most a járványra való tekintettel jobban részletezzük, hogy milyen ellátásokra, „juttatásokra” lehetünk jogosultak betegség esetén. Kétféle jövedelemforrást fogunk részletesebben vizsgálni, melyet sokan kevernek: a betegszabadságot és a táppénzt.
Betegszabadság
A munkavállaló 15 munkanap betegszabadságra – év közben kezdődő munkaviszony esetén ennek arányos részére – jogosult betegsége miatti keresőképtelensége esetén. Ezt a „juttatást” a munkáltató fizeti meg a munkavállalónak.
Mikor kevesebb?
A betegszabadságot kizárólag év közben kezdődő munkaviszony esetén lehet arányosítani. Amennyiben a munkaviszony már az év első napján fennáll, és a jogviszony évközben megszűnt vagy meg fog szűnni (például határozott idejű munkaszerződés esetén), nincs lehetőség arányosításra.
Ki jogosult betegszabadságra?
Betegszabadság a munkavállalónak kizárólag csak a saját betegsége esetén jár. Betegszabadságra az Mt. hatálya alá tartozó munkaviszonyban állókon túl a kormánytisztviselői, állami szolgálati, közszolgálati és közalkalmazotti jogviszonyban álló személyek is jogosultak. Fontos kiemelnünk, hogy betegszabadság illeti meg a saját jogú nyugdíjasnak minősülő munkavállalót (függetlenül attól, hogy a Tbj. szerint nem biztosított).
Az egyéni vállalkozó, társas vállalkozás tagja (kivéve, ha munkaviszony keretében munkát végez), megbízási jogviszonyban álló személy nem jogosult betegszabadságra.
Mikor nem jár betegszabadság?
Mivel betegszabadság kizárólag a munkavállaló saját betegsége esetén jár, ebből következik, hogy a keresőképtelenség első napjától táppénz jár a következő esetekben:
- üzemi baleset,
- foglalkozási megbetegedés,
- beteg gyermek ápolása ,
- veszélyeztetett várandósság,
- közegészségügyi okból foglalkoztatástól eltiltás vagy hatósági elkülönítés, illetve a járványügyi és állat-egészségügyi zárlat,
- terhesség-szülés (ha a munkavállaló CSED-re nem jogosult) miatti keresőképtelenség tartamára.
Táppénz
Ha a keresőtevékenységet végző személy a saját vagy gyermeke betegségének időtartama alatt nem tudja ellátni a munkáját, az emiatt kieső jövedelem egy részét az alábbiakban ismertetett feltételek esetén pénzbeli ellátással, táppénzzel pótolja az egészségbiztosítás.
Mikor és kinek jár?
Táppénz a naptári évben kizárólag akkor jár, ha a munkavállaló a betegszabadságra való jogosultságát teljes mértékben kimerítette, tehát, ha adott évben elfogyott a 15 napja, melyre betegszabadságot igényelt
Táppénz tehát annak jár, aki:
- biztosított (van fennálló biztosítási jogviszonya),
- társadalombiztosítási járulék (2020.06.30-ig: pénzbeli egészségbiztosítási járulék) fizetésére kötelezett, és
- keresőképtelen (orvos által megállapított és igazolt).
Jogilag csak akkor áll fenn keresőképtelenség, ha a biztosítottnak a keresőképtelensége idején munkavégzési kötelezettsége állna fenn. Amennyiben nem áll fenn munkavégzési kötelezettség, úgy a biztosított részére kiállított orvosi igazolás esetén sem kerülhet megállapításra táppénz.
Mikor nem jár táppénz?
- a keresőképtelenségnek idejére, amikor a biztosított személy a teljes keresetét megkapja. Aki keresetének egy részét kapja csak meg, logikusan annak csak az elmaradt keresete után jár a táppénz,
- a keresőképtelenségnek arra azidőtartamára, mely alatt a biztosítása szünetel
- ha a munkavégzési kötelezettség hiányában nincs keresetveszteség (például fizetés nélküli szabadság esetén),
- a betegszabadság lejártát követő szabadnapra és heti pihenőnapra, ha azt követő munkanapon (vagy munkaszüneti napon) már keresőképes,
- a gyermekgondozást segítő ellátás folyósításának idejére, (ide nem értve a gyermekgondozást segítő ellátás mellett végzett munka alapján járó táppénzt),
- a letartóztatás, és a szabadságvesztés tartamára,
- saját jogú nyugdíj folyósításának idejére,
- a korhatár előtti ellátás, a szolgálati járandóság, a táncművészeti életjáradék és az átmeneti bányászjáradék folyósításának időtartamára (ide nem értendő a korhatár előtti ellátás, a szolgálati járandóság, a táncművészeti életjáradék, illetve az átmeneti bányászjáradék mellett végzett munka alapján járó táppénz)
A fent felsorolt esetekben tehát akkor sem jár táppénz, ha mind a három jogosultsági feltételnek megfelelünk.
Mennyi a táppénz összege?
A táppénz mértéke 50 % vagy 60%, mely függ a biztosításban töltött időtől.
Amennyiben a biztosított rendelkezik legalább 730 nap folyamatos biztosítási idővel (amelyben nincs 30 napnál több megszakítás), a táppénz mértéke 60%.
Ha a biztosított nem rendelkezik 730 napnyi biztosítási idővel, akkor a táppénz mértéke csak 50%.
Abban az esetben is 50% a táppénz mértéke, ha a beteg kórházi vagy egyéb fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátásban, ápolásban részesül.
Mitől függ?
A táppénz összegének megállapítását több tényező is befolyásolja. A táppénz naptári napi átlagát elsődlegesen a biztosított társadalombiztosítási járulék alapját képező jövedelme határozza meg.
A táppénz egy napra járó összegének megállapításakor figyelemmel kell lenni arra is, hogy a táppénz napi összege nem haladhatja meg a minimálbér kétszeresének 30-ad részét, mely 2020-ban 10 733,33 Ft (táppénz maximum).
További információ a Magyar Államkincstár oldalán olvasható.
Meddig jár táppénz?
A biztosított saját betegsége esetén a betegszabadságra való jogosultság lejártát követő naptól, (minden más, a fentebb részletezett esetben az igazolt keresőképtelenség első napjától) maximum 1 évig lehet jogosult táppénzre, ha a biztosított munkaviszonya fennáll, rendelkezik legalább 1 éves folyamatos biztosításban töltött idővel, és nincs táppénz előzménye sem (egy évre visszamenőleg nem kapott táppénzt).
A biztosított beteg gyermeke ápolása (gyermekápolási táppénz) esetén az igénybe vehető táppénzes napok nem naptári évre vonatkozóan járnak, hanem a gyermek születése napjától a következő születésnapjáig terjedő időtartamra az alábbiak szerint:
- A táppénz az 1 évesnél fiatalabb gyermek szoptatása, ápolása címén a gyermek egyéves koráig időbeli korlátozás nélkül jár.
- Az 1 évesnél idősebb, de 3 évesnél fiatalabb gyermek ápolása címén évenként és gyermekenként a szülőnek 84 naptári nap,
- 3 évesnél idősebb, de 6 évesnél fiatalabb gyermek ápolása címén évenként és gyermekenként a szülőnek 42, az egyedülálló szülőnek 84 naptári nap,
- 6 évesnél idősebb, de 12 évesnél fiatalabb gyermek ápolása címén évenként és gyermekenként a szülőnek 14, az egyedülálló szülőnek 28 naptári nap gyermekápolási táppénz folyósítható.
A táppénz igénylése
A táppénzes papírt a keresőképtelenséget követő első munkanapon kell leadni a munkáltatónak.
Amennyiben a munkáltató TB kifizetőhely, úgy a kifizetőhely állapítja meg és folyósítja az ellátást.
Nem kifizetőhely esetén a munkáltató a foglalkoztatói igazolás benyújtásával igényli meg az ellátást a székhely szerint illetékes kormányhivatalnál.
Források: 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól; https://egbiztpenzbeli.tcs.allamkincstar.gov.hu
Képek forrása: pexels.com
Barátnőm 2019. Május 9-óta dolgozott az Esztergomi Suzukinál 2020. Április 07-ig a Livita Kft. munkaerő közvetítő céggel. Ekkor a kölcsönzött munkaerőt a Suzuki elküldte, így 2020. április 07-től, május 18-ig munkanélküli ellátást kapott, majd május 19-én a Suzuki vissza vette immár, saját állományába. Terhes lett és szeptember 01-től táppénzre vették, ipari környezet miatt nem adtak másik munkát. A munkanélküli megszakítás és az hogy papíron új felvett, befolyásolja a táppénzét? Válaszukat előre is nagyon köszönöm!
Kedves Burzi Róbert! A táppénz mértékének a megállapításánál a 2020.05.19-2020.06.30. közötti időszakban megfizetett pénzbeli egészségügyi járulék alap vehető figyelembe. Tehát a jövedelem keresésénél csak az utolsó munkaviszony számít, és ott nincs 180, 120 napi jövedelem, ezért a tényleges jövedelem vehető figyelembe, mivel a munkaviszony előtt viszont volt folyamatos 180 napi biztosítási jogviszonya. Amennyiben nem csak regisztrált álláskereső volt, hanem kapott álláskeresési járadékot, az az időszak nem számít megszakításnak a biztosítási időben. Tehát összefoglalva: a munkanélküli időszak nem befolyásolja (amennyiben kapott ellátást) a folyamatos biztosítási időt, de a táppénz mértéke csak az új munkaviszonyban szerzett jövedelemből állapítható meg.
Tavaj november óta táppénzen vagyok, a munkáltatóm szerint ebben az évben nem jár betegszabadság a huzamos táppénz miatt.
Ezzel igazat mond?
Kedves Tamás! Amíg a novemberi táppénze folyamatos, addig az akkor megállapított táppénz jár. Ha meggyógyul, keresőképessé válik és dolgozni kezd, majd újra beteg lenne, akkor az új betegsége esetén az első 15 munkanapjára állapítható meg a betegszabadság 2021-es évre.
2020.06 hó óta vagyok tàppénzen sajnos a covid vírus miatt többször elmaradt a műtétem. Kaptam egy levelet hogy 2021.08 hó végén lejár az 1 éves tàppénzem. Még 1 műtétem hàtra van. Van e lehetőség a táppénz folytatására? Ha 30 napnál hosszabb ideig megszakítom a táppénzt lejárat előtt akkor utànna tovább jàr? Válaszát előre is köszönöm!
Kedves Éva!
Erre a válasz már okafogyott szerintem. Ha megszakítja a tp-t és újra fel tudja venni a munkát vagy a szabadságait kiveszi akkor annyi nappal meghosszabbodik a táppénz amennyi nap volt a megszakítás. Covidra való tekintettel létezik méltányosság táppénz lehetősége is.
A Különös szabály alapján táppénz méltányosságból csak azon biztosítottak részére állapítható meg és folyósítható, akiknek az 1 éven túl is fennálló keresőképtelensége ok-okozati összefüggésben van az egészségügyi ellátások felfüggesztésével.
Nyugdíjasnak betegszabadságra milyen a hiteles formanyomtatvány amit a háziorvosnak kell ki állítani?
Üdvözlöm! A lányom egy éve dolgozik a Földhivatalban. Jár e neki a 15 napos betegszabadság? Ez az első munkahelye mióta lediplomázott. Egy évig nem talált munkát, fizettük utána a tb-t. Várom válaszukat. Üdvözlettel
Kedves Kérdező!
Igen, a leírtak alapján lányának jár a 15 nap betegszabadság.
Kedves Címzett!
Jelenleg főfoglalkozásban 40 órában dolgozom, de mozgásszervi probléma miatt műtétre kell mennem és emiatt táppénzre. A munkaviszonyom mellett megbízási szerződéssel dolgozom. A táppénz úgy is jár, ha a megbízási szerződésemben foglaltakat el tudom látni, mivel szellemi munka számítógép mellett, de a munkahelyemre nem tudok bejárni?
Köszönettel,
Ivett
Kedves Ivett!
A táppénz jogosultságot jogviszonyonként külön-külön kell elbírálni, tehát ha a megbízási jogviszonyában teljesítendő feladatot el tudja látni, akkor semmi akadálya. A 40 órás munkaviszonyban így mehet a táppénz.
Üdvözlöm! Szeretném megkérdezni hogy 2023.05.03tól vagyok bejelentve a munkáltatómnál. De több mint 3 éve fizetem a TB-ét. És sajnos táppénzre kellett mennem.2023. 05.11 óta vagyok beteg keresőképtelen. Nem tudom hogy jár-e nekem a táppénz igy. Köszönettel Andrea
Kedves Andrea!
A táppénzre jogosultságnak három alapfeltétele van: jelenleg biztosított legyen, 18,5% fizetésére kötelezett legyen, orvosi igazolással rendelkezzen. Úgy gondolom, ezek teljesülnek.
Itt az lehet a kérdés, hogy mennyi időre jár a táppénz. Ha 8-as kódú igazolása van, tehát saját betegségére tekintettel keresőképtelen, akkor először betegszabadságot fognak számfejteni Önnek.
Ez évente 15 munkanap, de évközi belépésnél arányosan jár, Önnek ez kb. 10 munkanap.
Ha ezután is fennáll a keresőképtelensége, akkor járhat a táppénz annyi napra, amennyi a folyamatos biztosítási ideje a keresőképtelenséget megelőzően. Ebbe beleszámít az előző jogviszonya is, ha a két jogviszony között 30 napnál hosszabb megszakítás nincs.
Ha Ön fizette a “TB”-t maga után, vagyis egészségügyi szolgáltatási járulékot fizetett, az nem ugyanaz, mint amikor a munkáltató vonja a 18,5%-ot. Előbbi nem jogosít táppénz időre.
Tisztelt Címzett!
Édesapámnak 2000 óta folyamatos munkaviszonya van és sajnos egy betegségből adódóan meg kell műteni. A kórházi tartózkodás idejére jár a betegszabadság vagy rögtön táppénz kerül elszámolásra?
Válaszukat megköszönve : Andrea
Kedves Andrea!
Amennyiben édesapja nem merítette még ki a betegszabadságos napjait, akkor kórházi tartózkodás esetén is azzal indul a keresőképtelensége, és ha letelt a 15 nap betegszabadság, utána állapítanak meg táppénzt részére. Míg előbbi munkanapokra jár, utóbbi minden naptári napra fog majd.
Kedves Hölgyem/Uram!
30 év alatti kismamaként abban a dilemmában vagyok, hogy az adókedvezmények miatt nem tudom, hogy a betegszabadságot vagy a táppénzt kellene érvényesítenem, melyikkel járnék jobban?
Terveim szerint 14 nap betegszabadság/táppénz, ezt követően 20 nap szabadság majd a baba várható születési időpontjától pedig a CSED-et venném igénybe. Munkahelyemen viszont nem tudtak azzal kapcsolatban segíteni, hogy melyiket alkalmazzam a normál szabadságaimon kívül illetve milyen sorrendben kell alkalmazni a betegszabi/táppénz/normál szabadság napjaimat.
Válaszát előre is köszönöm!
Kedves Vivien!
A kismamákat általában 9-es kóddal veszik keresőképtelen állományba, ami az első naptól táppénz, nincs betegszabadság. Ha mégis 8-as kóddal (saját jogán keresőképtelen), akkor járhat a betegszabadság, amíg ki nem meríti a 15 munkanapnyit. Sajnos elég összetett kérdés a pontos körülmények és információk ismerete nélkül, hogy melyik érné meg jobban Önnek.
A táppénz naptári napokra jár, tehát hétvégére is, viszont a mértéke a napi átlagkereset 60 %-a (ha 2év folyamatos biztosításban töltött idővel rendelkezik), egyébként 50%, de ebből csak szja kerülne levonásra, ha nem volna kedvezménye. A betegszabadság a távolléti díj 70%-a, ez csak munkanapra illeti meg, és ebből a tb-járulék is levonásra kerülne már, de a családi járulékkedvezmény miatt ez esetben is kedvezőbben alakulna az összeg.
Egyébként a csedet már a szülés várható időpontját megelőző 28 nappal tudná igényelni, ha szeretné. A ki nem vett szabadságai pedig nem vesznek el.
Itt tud bővebben tájékozódni a táppénzről: https://www.allamkincstar.gov.hu/egeszsegbiztositas/Betegseg/tappenz-betegszabadsag
Esetleg érdemes lehet egy tb tanácsadót felkeresni a pontos számokkal és adatokkal, aki ki tudja Önnek számolni a lehetséges verziókat.
Tisztelt Cím! 2003 óta dolgozom egy pénzintézetnél. 2004-ben SM betegségem lett. Azóta folyamatosan dolgoztam, most viszont rehabilitációra van szükségem. Táppénzes állományba kerülnék. Meddig lehet ezt fenntartani ill felmondhatnak nekem ezidő alatt? Esetleg ha betegségem majd nem engedi hogy vissza álljak dolgozni és felmondanak, jogosult lehetek végkielégítésre? Köszönöm válaszukat.
Kedves Rita!
Legfeljebb a biztosítási jogviszony fennállásának időtartama alatt 1 éven át jár a táppénz, ha nincs táppénzelőzménye (egy évre visszamenőlegesen nem kapott táppénzt).
Táppénz ideje alatt felmondani lehet, de a felmondási ideje csak a táppénz lejárta után kezdődik, legfeljebb azonban a betegszabadság lejártát követő egy évet követően.
Egy kis kiegészítés: A munkáltató a rehabilitációs ellátásban vagy rehabilitációs járadékban részesülő munkavállaló munkaviszonyát a munkavállaló egészségi okkal összefüggő képességével indokolt felmondással akkor szüntetheti meg, ha a munkavállaló eredeti munkakörében nem foglalkoztatható tovább és a munkavállaló számára állapotának egészségi szempontból megfelelő munkakört nem tud felajánlani, vagy a munkavállaló a felajánlott munkakört alapos ok nélkül nem fogadja el.
Ha a munkáltató mond fel, akkor természetesen jogosult végkielégítésre.
Üdvözlöm!
Párom jelenleg álláskeresési járadékon van, június 16.-an szűnt meg a munkaviszonya!
Sajnos a lába megsérül,amiből a felépülés hosszadalmasabb lesz! Azt szeretném kérdezni, hogy ilyen esetben ő jogosult lehet e tp-re!
Köszönöm!
Kedves Rita!
Sajnos álláskeresési járadék folyósítása idején pénzbeli ellátásra nem jogosult a párja, mivel az ellátásából nem kerül levonásra társadalombiztosítási járulék.
Üdvözlöm. Ha egy éven belül megszakítom a távpénzemet 30 nap szabadsággal. Akkor újra jogosult vagyok egy év távpénzre?
Kedves Péter!
Ez nem egészen így működik.
Ahhoz, hogy valaki 1 teljes éven át részesüljön táppénzben, legalább ennyi ideje kell, hogy biztosított legyen.
Ha megszakítja a táppénzét, akkor egy újabb táppénz esetén figyelembe kell venni a táppénz-előzményt (vagyis, hogy a táppénzre való jogosultság első napját megelőző egy éven belül részesült-e már táppénzben). Ezt az időt az újabb táppénzre jogosultság időtartamába be kell számítani, vagyis abból le kell vonni.
A Magyar Államkincstár oldalán van egy nagyon jó összefoglaló, innen tud tájékozódni:
https://www.allamkincstar.gov.hu/egeszsegbiztositas/Betegseg/tappenz-betegszabadsag